• Поделиться

В Краснодарском крае может появиться центр ядерной медицины. Новое для Кубани медучреждение будет заниматься лечением и диагностикой заболеваний с применением радионуклидных фармацевтических препаратов.

Сможет ли центр ядерной медицины исправить ситуацию с онкологическими заболеваниями в одном из самых экологически благополучных регионов РФ?

Ещё один онкоцентр

В конце 2018 года губернатор Краснодарского края Вениамин Кондратьев заявил о строительстве в столице региона центра ядерной медицины. Речь об этом шла на встрече губернатора и председателя Совета директоров холдинга «Фармстандарт» Виктора Харитонина.

«Создание современного онкоцентра может дать надежду на выздоровление для тысяч жителей края», отметил глава региона.

Новый центр на Кубани может стать двенадцатым по счёту в России. По словам Харитонина, в центре ядерной медицины полного цикла люди смогут получать онкологическую помощь, начиная от приготовления радиофармпрепарата, новейшей диагностики и заканчивая лечением. А использование позитронно-эмиссионной томографии позволит наиболее точно установить стадию заболевания и оценить качество лечения.

Строиться центр ядерной медицины будет в рамках создания медицинского кластера в столице Кубани, где разместят передовые лечебные учреждения. В Краснодаре уже есть онкоцентр, но, по словам Кондратьева, строительство нового будет вестись параллельно с расширением имеющегося.

Основным инвестором строительства центра ядерной медицины выступает компания «МедИнвестГрупп», на 70% принадлежащая основному владельцу «Фармстандарта» Виктору Харитонину. МИГ до 2025 года планирует, помимо 11 действующих, открыть в регионах ещё 40 центров ядерной медицины, вложив в строительство сети 20 млрд рублей (307 млн дол.). В конце ноября 2018 года директор Департамента инфраструктурного развития и государственно-частного партнёрства Минздрава РФ Андрей Казутин рассказал, что объём частных инвестиций в проекты государственно-частного партнёрства, связанные с ядерной медициной в России, достиг 10,7 млрд рублей (165 млн дол.).

Врачи-онкологи говорят, что благодаря диагностике в центрах ядерной медицины, примерно половина больных получит более индивидуализированное и точное лечение. То есть, пациенты не будут подвергаться неэффективным хирургическим вмешательствам и излишней химиотерапии.

В краевом Минздраве Paragraphs ответили, что воспользоваться услугами таких центров бесплатно смогут до 90% больных – достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования и пакет необходимых документов из онкодиспансера, специалисты которого и направят пациента в центр ядерной медицины. О том, во сколько государству обойдётся такая медицинская помощь, в ведомстве не ответили.

«Наши специалисты были в уфимском центре ядерной медицины, перенимали опыт. Там для местных лечение бесплатное, но для жителей других регионов оно может варьироваться в пределах от 50 тысяч рублей (770 долл.) до 200 тысяч рублей (3000 долл.). Речь идёт о диагностике и оперировании кибер-ножом», - рассказали Paragraphs в Краснодарском клиническом онкодиспансере №1. 

«Вредное» солнце Кубани

Краснодарский край остаётся одним из лидеров по числу онкозаболеваний в России. В региональном Минздраве Paragraphs рассказали, что сегодня на диспансерном наблюдении с диагнозом «злокачественное новообразование» находится более 150 тысяч человек, то есть, около 3% населения края.

В крае даже создали профилактический проект «Кубань против рака», в рамках которого все желающие могут проверить своё здоровье во время Дней открытых дверей в онкодиспансерах края, в ходе выездных онкопрофилактических акций врачей-онкологов в районные центры и отдалённые населённые пункты. А в канун 23 февраля и 8 марта на Кубани два года подряд проводят «Недели мужского и женского здоровья».

«В 2017 и 2018 году в ходе «Недель мужского и женского здоровья» было осмотрено около 170 тысяч человек, было выявлено более 500 случаев злокачественных новообразований и более 6,5 тысяч предраковых заболеваний. В целом посещаемость профакций в рамках проекта «Кубань против рака» растёт с геометрической прогрессией: в 2014 году было осмотрено 38 тысяч человек, за 10 месяцев 2018 года – 85 тысяч»,говорит министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппов.

Несмотря на успешно работающие программы, в структуре смертности населения Краснодарского края злокачественные новообразования стабильно занимают второе место (15,1% всех случаев смерти), уступая первое болезням системы кровообращения (45,2%). На протяжении последних 5 лет ежегодно от рака в крае умирает около 11 тысяч человек (в соседней Ростовской области – около 6 тысяч человек, в Адыгее от рака умирает каждый шестой житель республики).

Специалисты говорят, что в городах неблагоприятными факторами выступают плохая экология, загрязнение воздуха и воды, продукты питания с химическими добавками. Сельские жители дышат более свежим воздухом и питаются лучше, однако они больше подвержены постоянному воздействию ультрафиолетового излучения из-за сельскохозяйственных работ. Злую шутку играет близость морских курортов – загар, получаемый в больших дозах, повышает риск возникновения рака.

По данным РБК, самое распространённое онкологическое заболевание в России в 2017 году – рак кожи. В Краснодарском крае этот диагноз тоже встречается чаще других.

«Культ загара, к сожалению, никто не отменял. Призывы медиков отказаться от загара ни к чему не приводят», – говорит хирург-онколог Арсен Хачатрян.

Известный в крае врач и эколог Сергей Вернов считает, что ещё одной причиной высокого процента онкобольных на Кубани является заболеваемость раком россиян, отработавших много лет в экологически неблагополучных районах Севера, и приехавших на Кубань встретить старость в тёплом климате. В основном, это люди, страдающие онкозаболеваниями дыхательных путей.

«Весь юг России – это высокий радиационный фон. На Ставрополье, к примеру, уран до середины 70-х годов прошлого века добывали в промышленных масштабах. Не случайно сюда по-прежнему не едут туристы из Японии. На Кубани район Большого Сочи подвергся загрязнению чернобыльскими осадками, установлен рост радиоактивных пятен от северо-западной его границы к границе с Абхазией», – рассказал старший научный сотрудник кафедры физики и астрономии Кубанского госуниверситета Андрей Палий.

В Краснодарском клиническом онкодиспансере №1 говорят о более высоком уровне выявления онкологических заболеваний. По распространенности, после рака кожи на Кубани идут рак молочной железы, трахеи, бронхов, лёгкого, предстательной железы и ободочной кишки.

Кто будет лечить?

Российские врачи, принявшие в ноябре 2018 года участие в опросе Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), заявили о недостаточном финансировании отрасли, неправильной организации онкологической службы и низком уровне профессионального образования. Эксперты заявили о нехватке в отрасли около 5 тысяч специалистов.

«В Краснодарском крае остро стоит кадровый вопрос. Хороших специалистов мало. С узкими специалистами вообще беда. Есть случаи, когда талантливых молодых хирургов-онкологов переманивали в клиники Израиля», – рассказал Paragraphs один из сотрудников управления Росздравназдора по Краснодарскому краю и Республике Адыгея.

Есть и вопиющие случаи отношения докторов к своим обязанностям, причём, в той же онкологии. В Армавире за первое полугодие 2018 года было взято на учёт 34 больных раком лёгкого, из них 18 – в четвёртой стадии заболевания. В итоге 25 человек скончались. Анализ амбулаторных карт показал, что в 80% случаев откровенно не выполнялись требования по обследованию и лечению больных.

Летом 2018 года Новосибирский госуниверситет запустил новую магистерскую программу «Ядерная медицина» по подготовке специалистов в области радиотерапии и разработчиков новых технологий ядерной медицины. Правда, это «медицинские физики», а не врачи.

«Лечить будем мы – онкологи. Центры ядерной медицины – это диагностика, точное назначение препаратов или хирургического вмешательства. Всё остальное – забота врачей. Но если нет призвания, то никакая ядерная физика больному не поможет», – говорит Арсен Хачатрян.

Между тем, для многих онкологических больных существующий много лет в Краснодаре онкоцентр остаётся последней надеждой. Едут сюда из ближайшей Адыгеи, из Ставрополья и из республик Северного Кавказа. Во всех регионах есть онкоцентры и онкодиспансеры, но краснодарским клиникам отдают предпочтение в плане диагностики. С появлением центра ядерной медицины поток пациентов на Кубань наверняка увеличится.

«Между Краснодарским краем и Республикой Адыгея существует договорённость о бесплатном медицинском обслуживании жителей республики и Кубани, тем более что географически многим удобнее обращаться в медучреждения соседей, в том числе и в онкодиспансер. Но пока что мы не знаем, будет ли приём больных из Адыгеи в будущем краевом центре ядерной медицины бесплатным», - сообщили Paragraphs в Минздраве Республики Адыгея.

Paragraphs связался с ближайшим работающим на юге России центром ядерной медицины (в Ростове-на-Дону) и выяснил, что стоимость обследования для жителей других регионов будет стоить 44 тысяч рублей (680 долл.). Для большинства жителей ЮФО – это почти 1,5 месячной заработной платы. Бесплатно (по полису ОМС) в центре с августа 2018 года обслуживаются только жители Ростовской области.

«Пациенту необходимо предоставить паспорт, полис и направление на исследование, которое он может получить у своего лечащего врача», - добавили в ростовском центре.

Исполнительный директор Ассоциации онкологов России, замдиректора НМИЦ онкологии имени Блохина Александр Петровский, который участвует в разработке Национальной программы борьбы с онкологией в РФ, считает, что с 2019 года национальные проекты улучшат ситуацию: в ближайшие шесть лет только в онкологию будет инвестировано около 1 трлн федеральных рублей (15,3 млрд долл.). Основная часть – около 750 млрд рублей (11,5 млрд долл.) будет тратиться на лечение.

Но сколько тысяч человек не доживёт до того момента, пока центры ядерной медицины появятся во всех российских регионах?

Руслан Романов

Справка

Национальная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» основана в 2011 году для повышения доступности в России высокоэффективных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний. Сегодня функционирует 11 диагностических центров в Москве, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Уфе, Липецке, Орле, Тамбове, Тольятти, Самаре, Ростове-на-Дону.